Brief aan het ziekenfonds

Een bezoek aan de controlearts omdat we thuis geschreven zijn, we kijken er allemaal ontzettend hard naar uit. Waarschijnlijk heb je van je ondersteunende medische team al eens gehoord dat je “vooral naar je eigen gevoel moet luisteren” (bless them) en dat je “alles met een korrel zout mag nemen”. Na mijn laatste gesprek kwam ik zelf niet toe met een containerschip zout …

Als het goed is zeg ik het soms te weinig (werkpuntje), maar als het echt niet door de beugel kan dan krijg je van mij te horen. Na jaren diagnose heb ik haar op mijn tanden gekregen, dat heb je wel nodig met een chronische diagnose.

Ik ben momenteel in therapie omdat ik mij vaak niet gehoord of gezien voel, en daar deed de controlearts bij het ziekenfonds vandaag nog een schepje bovenop.

Hier is de brief/klacht die ik naar hen gestuurd heb. Misschien heb je er iets aan. Ik heb alvast op héél veel erkenning en (jammer genoeg) herkenning mogen rekenen, en daar werd mijn hart gelukkig terug wat warmer van ❤️

Beste

 

Ik moest deze ochtend op controle bij jullie arts naar aanleiding van mijn arbeidsongeschiktheid. Het gesprek is nog steeds niet verteerd.

 

Een korte situatieschets: ik ben 35 jaar en heb reeds 10 jaar de diagnose van MS, hoogstwaarschijnlijk langer. In 2020 deed ik een loodzware stamceltransplantatie om het ziekteverloop een halt toe te roepen. Sinds die transplantatie en met de voorafgaande geschiedenis kamp ik momenteel met mentale uitdagingen tot een depressie toe.

 

Ik citeer alvast enkele zinnen vanop jullie website voor wat jullie staan:

“Als medebeheerder treedt ze op als vertegenwoordiger en spreekbuis van de patiënten.“

“Ontwikkelen van projecten voor een gezonde levensstijl.”

 

Deze ochtend moest ik mij voor de zoveelste keer verantwoorden aan een persoon, een arts, die mij nog nooit gezien had. Ze kent mij uitsluitend van mijn dossier. Waarschijnlijk had ze dat net voor mijn afspraak even ingelezen.

 

Ik vertelde dat ik (zoals >85% van de MS-patiënten) te kampen had met vermoeidheid en dat ik een depressie had. Ik gaf aan hulp te vinden bij de psycholoog. Medicatie/antidepressiva vonden zowel mijn psycholoog als huisarts niet nodig, vermits ik mij engageerde in de therapie.

 

Jullie arts gaf aan, en ik citeer “dat ze niet wist of ze dat verkocht krijgt bij de RIZIV”, omdat mijn ziekteverloop sinds de transplantatie stabiel is. Ik heb dan even gedubbelcheckt of ik dan maar medicatie moest nemen of een opname moest laten doen, waarna ze aangaf “neen, maar je snapt toch ook dat dit niet kan blijven duren?”.

 

Uw arts geeft eigenlijk aan, dat als ik mij niet laat helpen met medicatie of pas als het hoognodig/te laat is en mij moet laten opnemen, vooraleer mijn situatie serieus genomen wordt. Telt dat dan als gezonde levensstijl bij jullie? Is enkel medicatie een goede oplossing? Vinden jullie jezelf dan een rechtmatige vertegenwoordiger voor mijn gezondheidsstatus? Zijn mijn inspanningen om te herstellen en terug te kunnen bijdragen aan de maatschappij niet voldoende?

 

Ik ben onder andere in therapie omdat ik vaak het gevoel heb niet gehoord/gezien te worden, en daar heeft jullie arts net toe bijgedragen. In plaats van mij te ondersteunen om geleidelijk aan de energie te vinden om terug te beginnen werken, duwde ze mij nog dieper de grond in.

 

Vorige week ben ik bij mijn eigen huisarts geweest die mijn situatie kent en de tijd neemt om in gesprek te gaan met mij. Zij zag in dat het nog te vroeg was om te beginnen werken en heeft mijn arbeidsongeschiktheid 2 maanden verlengd. Het is niet dat ik bij haar een envelopje onder het bureau schuif om dat te zeggen of dat attest te bezorgen. Zij ziet mij als persoon en wat mijn noden zijn op dit moment.

 

Ik begrijp het volledig dat jullie de fraudeurs/profiteurs willen aanpakken en dat kan ik alleen maar toejuichen, want uiteindelijk verpesten ze het ook voor de mensen die het echt nodig hebben. Maar denken jullie nu echt dat, een persoon met eender welke chronische ziekte of aandoening die daar dagdagelijks last van heeft, daar misbruik van zou maken?

 

Ik ben ontzettend dankbaar dat ik daarvan gebruik kan/mag maken, maar als ik mij elke keer moet verantwoorden hoe ik mij voel terwijl dat niet erkend wordt, dan hoeft het voor mij niet. Dan bekijk ik het wel bij een andere ziekenfonds of er daar meer naar hun klanten geluisterd wordt.

 

Dit gezegd zijnde wens ik volgende keer een andere arbeidsarts die mijn dossier bekijkt en dat jullie met de persoon in kwestie in gesprek gaan vanwege bovenstaande uitspraken.

 

Ik doe mijn werk om beter te worden zodat ik geleidelijk aan terug kan werken, en om ervoor te zorgen dat ik dat terug voor een langere tijd kan doen. Als ik mij terug fulltime laat inschrijven en 2 maand erna ben ik weer thuis, daar heeft niemand iets aan. Gelieve dit dan ook te erkennen.

 

Jullie hebben alvast als gezondheidsinstantie nog veel te leren … Maar dat verbaasd me ook niets als mensen voor jullie louter dossiers en nummers zijn.

 

Hopende op een constructief antwoord.

 

Lies Pieters

(gekend onder 87XXXX XXX XX bij jullie)

Update 29/03

Tot mijn grote verbazing kreeg ik vrij snel antwoord op mijn klacht. Een positief punt om mee te starten, al laat de inhoud niet meteen een beter gevoel achter … Oordeel zelf maar:

Dag mevrouw PIETERS

Wij hebben uw klacht van 28/03/2023 met aandacht onderzocht.

Ik dank u om mij onderstaande reactie te bezorgen en betreur dat u een minder positieve ervaring heeft gehad met de adviserend arts.

Als klachtencoördinator en geen medicus zijnde, kan ik geen uitspraak doen over uw medische situatie of over het verloop en de inhoud van het recent medisch consult bij een adviserend arts.

Dit alles behoort tot het medisch geheim en volledige autonome bevoegdheid van de adviserend arts die hierrond beslissingen neemt overeenkomstig de bepalingen opgelegd door het RIZIV (Rijksinstituut voor ziekte en invaliditeitsverzekering).

Ik geef uw klacht door aan de teamverantwoordelijke van de adviserend artsen om hierover een gesprek te hebben.
Over de inhoud en de uitkomst van dit gesprek kan ik u achteraf niet verder inlichten wegens de wet op de privacy.

De regio’s worden verdeeld onder de adviserend artsen.
Ik kan u niet garanderen dat er u een andere arts zal toegewezen worden bij een eventuele volgende controle.

Wij verontschuldigen ons voor het eventuele ongemak dat u hierbij ondervond.
Wij danken u voor uw signaal, het kan ons helpen onze dienstverlening nog te verbeteren.